HELOTIMORLESTE.COM - Jutaan orang Amerika yang berhasil menurunkan berat badannya dan meningkatkan kesehatannya dengan menggunakan obat obesitas populer seperti Wegovy menghadapi dilema baru: Apa yang terjadi jika mereka berhenti meminumnya?
Memang benar, banyak yang khawatir bahwa berat badan mereka akan bertambah dan kembali ke kebiasaan lama. Dalam uji klinis, pasien yang menghentikan penggunaan obat akan kembali mengalami penurunan berat badan.
Namun ada pula yang bertaruh pada strategi mandiri untuk mengurangi penggunaan obat-obatan dan tetap langsing dengan mengurangi dosis, meminum obat secara berkala, atau berhenti dan memulai pengobatan lagi hanya jika diperlukan.
“Bagi saya, ini adalah bantuan, ini adalah bantuan,” kata Donna Cooper, 62, dari Front Royal, Virginia, yang berat badannya turun hampir 40 pon dalam sembilan bulan menggunakan Wegovy bersamaan dengan diet dan olahraga.
“Pada titik tertentu Anda harus keluar dari mereka. Saya tidak ingin menjadi bagian dari mereka selamanya.”
Lebih dari tiga juta resep obat baru dibagikan setiap bulan di AS, menurut data terbaru dari perusahaan teknologi kesehatan IQVIA. Mereka termasuk semaglutide, obat di Ozempic dan Wegovy, dan tirzepatide, obat di Mounjaro dan Zepbound.
Baca juga: Liga Champhions 2024: Liverpool Diprediski Draw 1-1 Melawan Tuan Rumah Sparta Prague
Namun banyak orang yang tidak mematuhinya. Sebuah studi terbaru yang diterbitkan dalam jurnal Obesity menemukan bahwa hanya 40 persen pasien yang mendapatkan resep Wegovy pada tahun 2021 atau 2022 masih meminumnya setahun kemudian.
Dokter yang menangani obesitas menekankan bahwa penyakit ini merupakan kondisi kronis yang harus ditangani tanpa batas waktu, seperti penyakit jantung atau tekanan darah tinggi. Obat suntik baru ini bekerja dengan meniru hormon di usus dan otak untuk mengatur nafsu makan dan perasaan kenyang. Obat-obatan tersebut dirancang – dan diuji – untuk digunakan secara terus menerus, kata para ahli.
“Kami bukan toko suntikan,” kata Dr. Andres Acosta, peneliti obesitas dan penasihat medis di Mayo Clinic. “Saya tidak berpikir mereka harus digunakan secara terputus-putus. Tidak disetujui untuk itu. Mereka tidak bekerja seperti itu.”
Terlepas dari arahan tersebut, beberapa pasien yang mencapai tujuan kesehatan dan berat badan mereka dengan obat-obatan tersebut mencari jalan keluar, kata Dr. Amy Rothberg, ahli endokrinologi Universitas Michigan yang mengarahkan program pengelolaan berat badan dan pengobatan diabetes.
“Banyak dari mereka ingin mengurangi atau menurunkan dosisnya,” katanya. “Dan mereka juga ingin menghentikan pengobatannya.”
Mengambil 'Nafas'
Alasan penghentian penggunaan obat bisa bermacam-macam, kata Dr. Katherine Saunders, pakar obesitas di Weill Cornell Medicine dan salah satu pendiri perusahaan pengobatan obesitas Intellihealth. Beberapa pasien tidak menyukai efek samping seperti mual dan sembelit.
Baca juga: Minuman Diet Dapat Tingkatkan Risiko Kondisi Jantung Berbahaya hingga 20 Persen, Kata Penelitian.
Yang lain ingin berhenti untuk liburan atau acara-acara khusus — atau hanya karena mereka tidak ingin mengambil gambar mingguan tanpa batas waktu.
Salah satu pasien Saunders, seorang pria New York berusia 53 tahun, berhasil menurunkan berat badannya sebanyak 70 pon tahun lalu dengan menggunakan Mounjaro. Dia mengatakan kepada Saunders bahwa dia ingin beristirahat sejenak dari pengobatan untuk melihat bagaimana reaksi tubuhnya.
Atas sarannya, dia telah memberikan suntikan setiap 10 hari atau dua minggu, bukan setiap minggu, sejak Desember.
Pasien lain terpaksa memberikan jatah atau menghentikan dosis karena harga obatnya mahal – $1.000 hingga $1.300 per bulan – dan cakupan asuransi bervariasi atau karena permintaan jauh melebihi pasokan, kata Rothberg.
“Itu dikenakan pada mereka,” katanya. “Jika diperlukan, mereka harus menghentikan pengobatan dan mencari tahu.”
Namun berharap manfaat obat-obatan tersebut akan bertahan bahkan setelah penghentiannya mengabaikan faktor biologis mendasar dari obesitas, kata para ahli. Penyakit ini mempengaruhi cara tubuh memproses dan menyimpan energi, menyebabkan berat badan menumpuk.
Obat-obatan baru mengubah proses tersebut dan ketika pasien berhenti, penyakitnya kembali muncul, seringkali dengan dampak yang dahsyat.
Banyak orang yang berhenti minum obat melaporkan peningkatan tajam gejala obesitas. Hal ini mencakup apa yang disebut kebisingan makanan atau pikiran yang mengganggu tentang makanan; kelaparan yang hebat; dan berkurangnya rasa kenyang saat makan.
“Obat-obatan ini hanyalah penekan super terhadap sinyal-sinyal asli ini,” kata Rothberg. “Dan kita memperkirakan hal itu akan terjadi.”
Tara Rothenhoefer, 48, dari Trinity, Florida, kehilangan berat badan lebih dari 200 pon setelah mengikuti uji klinis Mounjaro hampir empat tahun lalu. Dia sekarang meminum obat tersebut dengan dosis terendah setiap empat hingga delapan minggu, namun dia khawatir ketika berat badannya berfluktuasi beberapa kilogram.
Baca juga: Megawati Bawa Red Spark Masuk Babak Play Off, Ada Insiden Patah Pergelangan Kaki
“Saya merasa takut melihat angka-angka dalam skala meningkat,” katanya.
Beberapa pasien yang berhenti menggunakan obat tersebut dan mulai menggunakannya kembali menyadari bahwa mereka tidak dapat mentoleransi obat tersebut, sehingga berakhir dengan efek samping gastrointestinal yang parah, kata Acosta.
Yang lain menemukan obat-obatan tersebut tidak bekerja dengan baik ketika mereka memulainya kembali, Saunders menambahkan. Namun tidak ada data mengenai efek jangka panjang dari penggunaan intermiten.
“Saya rasa ini bukan strategi yang akan berhasil bagi sebagian besar individu, namun bisa menjadi pilihan bagi pasien tertentu,” kata Saunders.
Donna Cooper telah mendengar bahwa berat badan orang akan bertambah kembali ketika mereka berhenti menggunakan obat-obatan, namun dia berharap ini merupakan pengecualian. Dia sedang menggunakan kotak suntikan Wegovy yang terakhir. Setelah dia selesai.**